藥品自動化管理會否成為藥房大勢所趨?

發布日期:2014/5/13 9:07:14    瀏覽次數:3814

導讀:隨著科技水平不斷提高,工作效率也在不斷提升,傳統的人官藥模式顯然已經不能適應現代醫院的發展速度和模式,同時也會成為一大壁壘,藥品的自動化管理無疑在未來將是一個很好的發展趨勢。

統計數據顯示,每100名住院患者中平均發生6.5起藥物意外,其中28%可預防;而在可預防的藥物不良事件中,近半數為轉抄醫囑、調劑、給藥差錯導致。來自于歐美發達國家的現代化藥房建設理念,已經嘗試藥品自動化管理多年,然而,我國3萬家醫院中實施藥房自動化的只有不到200家。隨我國醫院信息化建設逐步完善,藥品管理自動化已成大醫院發展的必然方向。

藥品管理關系生命安全 “人管藥”需改變 從醫生開處方,到藥品準確送至患者手中,這一過程并非單純地開藥、拿藥那么簡單。

一個藥品從藥廠出來,通過供應商銷售到醫院,隨后必須經由醫院和醫生才能送到患者手中。而在醫院中,藥品的儲存、科室的領用和分配、藥品的調劑、醫生的處方……在這一系列的藥品管理過程中,每一步的最根本目的,就是保證患者的基本用藥安全。

協宇東盈醫療科技(北京)有限公司為北京協和醫院建立了一整套的藥品管理自動化系統,公司總經理何沅接受采訪時介紹,歐美國家概念中的“大”醫院,并非是像中國這樣的“大規模”,而在于能高效率處理病人,這與歐美醫院自動化程度高不無關系。“美國的醫院,病床數在300張以上的都算大醫院,而在這些300張床以上的美國大醫院中,超過99%的已經使用了自動化系統管理,但在中國,隨便一個大醫院動輒就是兩三千張病床,但管理上仍然遠未達到自動化的程度。”

2011年衛生部發布的《藥事管理規定》里就已經明確指出,口服藥品要實行單劑量調配。論效率及差錯,手工調配和分發遠遜于自動化調配。雖然藥師必須做到“四查十對”,但由于醫院病人過多,藥師編制有限,在實際操作中難免會出現問題。而對于護士而言,2010年衛生部推出的“優質護理工程”,要求“將時間還給護士,將護士還給病人”,但護士們在日常工作中仍需要承擔許多本不屬于她們的工作,比如藥品的領取、配制、分發等。

通過協和醫院自動化項目招標后,協宇東盈通過在協和醫院57個病區進行調研發現,各個科室都有一名護士專門負責統領本科室住院病人的藥品,而領取藥品難免會發生丟失的現象。此外,如果遇到急診借藥、退藥,以及醫生開出的臨時處方等情況,往往要經過幾個小時才能拿到藥,而且每天需要多次往返。

“一個心血管內科,每天有一個專門的護士往返病房和藥房多達17次!”何沅表示,“不僅對于醫務人員來說是一個低效率的過程,而且對于患者來講,沒有自動化,只靠人來管藥,配藥、拿藥都容易出錯,效率也很低。很多醫院藥房密密麻麻擠滿前來拿藥的患者,一旦出現錯藥、退藥,過程就更麻煩了。”

對于部分特殊藥品的管理,沒有自動化,不但會帶來管理上的問題,更會危害醫務人員自身健康。比如化療藥品,由于其本身的毒性,在配制過程中如果沒有嚴格的防護,化療藥品產生的氣霧將很可能被操作者吸入,因此對管理和配制都有著非常嚴格的要求,但以往由于缺少相應的自動化設備,醫務人員無法避免接觸,罹患癌癥的悲劇時有發生。

因此,“人管藥”的舊模式,對于很多醫院而言,已經無法適應新時代的發展需求,藥品自動化管理已迫在眉睫。

藥品的自動化管理 醫院護士與藥師共同分擔責任,以確保對用藥周期中的存儲——制備——分布,和對病人安全用藥管理等各個環節實現安全和有效管理。在管理式醫療時代,護士和藥劑師均處于提高效率和減少浪費的壓力之下。實現這些目標的方法之一是通過藥物管理技術的發展。在過去的50年里,這些技術已經演變為有助于降低成本、提高病人安全和用藥安全的復雜系統。為了更好地實現對藥物進行跟蹤,田納西大學醫學中心(UTMC)在諾克斯維爾對自動分配柜管理使用了“患者特定”用藥軟件。該軟件的執行減少了病房護士在藥物管理上花費的時間,進而轉化為增加工作人員的效率和藥學及護理工作的改進。臨床和概況檢驗方法現已覆蓋到對所有病人用藥的管理(包括以往沒有存儲在櫥柜內的藥品),減少用藥差錯風險。增加效率的結果是什么呢?增加對病人直接護理的時間,良好的藥物治療依從性,提升了護理滿意度。根據最近一項醫學研究所報告,在醫院治療時間中,與藥物傷害有關的額外醫療費用,保守估計高達每年35億美元,這還不算損失的工資和生產力,以及額外醫療費用支出。藥物混淆的新聞仍然是排在最前列,證據無處不在。

各方面優勢明顯的標準化藥物管理系統盡管有所進步,但挑戰依然存在于。田納西大學醫學中心腎臟單元的經驗作為一個實際的研究案例,顯現了采用“患者特定”用藥管理系統增加病房護理和藥劑師保障患者安全的成效。

藥房自動化,大勢所趨 藥師的本職工作應當是輔助醫師制定藥物治療方案、給予患者用藥指導及審核醫生處方的用藥配伍合理性。但由于我國醫療資源相對緊張,我國醫院藥房的建設和管理水平大多仍然停留在發達國家50年代的狀態,藥師每天窮于應付大量的處方調配和發藥的工作,從而失去了自己真正的本職。而高強度的體力勞動很容易導致發藥錯誤,輕者產生醫患矛盾,重者就會造成醫療事故。隨著醫院整體現代化水平的提高,藥房管理落后已經成為醫院醫療水平、醫院現代化程度提升以及提高服務質量的一大障礙,同時也會給醫院帶來不小的經濟損失。

醫院藥房在藥物治療中起著不可替代的作用。住院藥房是所有醫療科室正確實施藥物治療的基本保證。門診藥房是患者到訪率最高的功能科室,是門診患者從醫院得到醫療服務的最后一個環節,也是體現醫院醫療質量、服務水平、管理能力重要之所在。

藥房整體解決方案以空間規劃設計為基礎,以藥房自動化技術為核心,以藥房用品用具為補充,結合個性化的裝飾裝修,為藥房工作者、購藥者提供一個良好的環境,把藥師從繁重而附加值低的體力勞動中解放出來,從而有精力實現自己真正的職能,為患者提供更好、更專業的藥學服務,讓藥師的專業知識為社會創造更多的價值。同時可為醫院降低管理成本,給醫院帶來更大的社會效益及經濟價值。

藥房自動化是藥房現代化建設中的關鍵環節,利用先進的自動化技術及HIS系統對藥品的管理、發放進行全自動控制,從而實現藥品發放零差錯、提高空間、時間及人員工作效率、節約能源、降低管理成本的目標。

自動藥房是專為藥房設計的藥品自動化管理系統。它可以為各種布局的藥房提供很好的解決方案。自動藥房的密集存儲系統可以大大節省藥房的存儲空間;智能機器手可以顯著節省因手工操作而占用的取藥時間;并可以幫助醫院不斷提升藥品管理水平;同時自動藥房能夠幫助藥師提高藥品調劑的準確性,從而提高用藥的安全性。



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